Помощь при тревожных расстройствах в ситуации коронавирусной пандемии (COVID 19) амбулаторным и стационарным пациентам (и нам, терапевтам)
или «Подберём бесконечности множество окончаний»
Структура семинарской работы:
– Приветствие / знакомство
– Факты и наблюдения касательно особенностей эмоционального состояния вследствие цифровой коммуникации:
– «зум-усталость» («Zoom Fatique») – феномен дисфункции в процессе цифровой коммуникации (см. «пользователь-программное обеспечение»);
– технические «зависания» видеотрансляции;
– эффект «зловещей долины» («uncanny valley») при проведении видео-семинаров (см. Медиафилософия, Майкл Сакасас);
– феномен «провала» (феномен «gap»), задержки проведения импульсов во время цифровой связи;
– как нам предотвращать признаки переутомления усталости во время семинарской работы («anti-gap»- импульсы).
Оптимальная возможность обратного воздействия на состояния, обусловленные «зум-усталостью» и феноменами «gap-провалов» – использование любого повода для совместной игры, игрового повторения, предлагаемого в рамках семинара.
Именно в трудные периоды это позволяет ощутить удовольствие, насладиться весельем и радостью.
Тематический план первого семинара:
– восприятие времени до коронавируса и в настоящий момент (В.Е. Франкл и тема бесконечности);
– чему учит нас русская сказка «Никита Кожемяка и дракон» применительно к ситуации коронавируса (и к другим кризисным ситуациям) или «как найти окончание для бесконечности» (В.Е. Франкл);
– разговариваем и играем с драконом;
– первая мини-лекция;
– практика применения принципа триады (отрывок из музыкально-терапевтической глубинной релаксации (МТЕ, музыкальная гипнотерапия по Гансу-Гельмуту Декеру-Фойгту);
– вторая мини-лекция.
Тематический план второго семинара:
– Особенности данной дигитальной коммуникации (краткое повторение);
– «Как звучит страх перед коронавирусом» / демонстрация нескольких примеров с пояснением во взаимосвязи с различными типами страхов / терапия творческим самовыражением как способ кризисного вмешательства;
– «Эксплорация, интеракция, типизация» / последовательные этапы развития любой терапии, цель которой – понять пациента (мини-лекция);
– Понятие децентрирования и его применение / игровая модель, использующаяся в качестве децентрирования и средство проработки (страха);
– Игровые модели, используемые как средства индивидуализации и социализации (практический показ / мини-лекция)
Строение семинаров:
– определение отдельных ключевых понятий данного семинара;
– вводная мини-лекция по теме;
– описание мини-упражнений и их практический показ (часть из которых каждому из участников необходимо будет выполнять непосредственно вместе с всеми перед своим экраном);
– следующие серии мини-лекций и мини-упражнений/практического показа;
– примечания касательно клиентcких групп, с которыми можно прорабатывать (индивидуализация в данном случае невозможна, частично лишь в случае уточняющих вопросов);
– аспекты работы с детьми, с пожилыми людьми – и с людьми «срединного возрастного периода» / среднего возраста.
Основная задача всех блоков / тем /практических упражнений:
– в стеснённом, ограниченном узкими рамками мире (= «адинамизация») терапевтически позаботиться о динамизации психики отдельного человека и группы;
– на основе трансмодальности (ребёнка) мы, взрослые, осознаём возможность и способы компенсировать, используя трансмодальные методы, то, что запрещено, что атрофируется или оскудевает;
– практический пример трансмодальной динамизации (движение и звук, картина и голос)
Тематический каталог (обзор):
Происхождение тех или иных индивидуальных и коллективных страхов: является это знание обязательным условием для работы со страхом? (Многим эта информация известна, но это не обязательно помогает – и уже абсолютно не помогает в случае кризисных вмешательств, таких как при коронавирусе)
Какие страхи мы испытываем в настоящее время:
(на основе указанных российскими коллегами с дополнением западноевропейских наблюдений, взятых из стационарной и амбулаторной работы)
Личностно обусловленные страхи:
– страх заразиться (самому, либо – в случае с инфицированным – заразить других);
– страх самоизоляции;
– страх зависимости (от цифровых средств);
– страх перед возрастающим отчуждением;
– страх за других (родственники, коллеги);
– страх перед будущим, касательно себя лично
– страх перед будущим (коллективное): «Как мы будем жить дальше…»
– страх за состояние экономики;
– страх пред бесконечностью («Когда это закончится…»);
Базовые формы страхов и типы страхов / Риманн. Декер-Фойгт «Тренировка страха», с. 34 (Riemann/Decker-Voigt «Angsttraining» S.34 /)
Страх в ракурсе неврологии.
Страх в ракурсе психологии развития.
Страх в ракурсе этимологии.
Повторяющиеся страхи.
«Серийные страхи».
Направленные, ненаправленные страхи.
Помощь в поиске ресурсов и механизмов резильентности или реактивирование;
Осушествление эксплорации – «что представляет собой “здесь и сейчас” пациента» (и терапевта!):
– терапевтическое сопровождение, помогающее сфокусироваться на страхе (центрирование);
– методы, помогающие миновать (обойти) страх (децентрирующие);
Вариантное использование следующих практических моделей (с отсылкой к тематике вебинара)
Практические модели из сферы арт-терапии, библиотерапии (поэзия), музыкотерапии, вербальной терапии, ориентированные на
– упражнение, опыт, центрирование проблемы;
– функции хаотичной или структурированной игры.
ВКЛЮЧЁННОСТЬ В ИГРОВОЙ ПРОЦЕСС УЧАСТНИКОВ СЕМИНАРА (совместная игра или имитация) ИМЕЮТ РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ!
– принцип триады дистанционно либо с включением тактильного символического компонента
– дыхание;
– сказки;
– картины;
– поэзия;
– музыка (пение и напевание с закрытым ртом);
– придание формы материалу гипнотерапевтической беседы при помощи разговора, проговаривания, речи, речевых игр;
– чтение, проработка отрывков из специальной литературы совместно с (интеллектуально воспринимающими) пациентами;
– музыкальная терапия на открытом воздухе (Outdoor-Musiktherapie) по методу профессора доктора Пфайфера (работа с пациентами в парке, в саду, на природе);
И.т.д.
Особая роль музыки и движения в условиях предложенной телесной дистанции.
– запрет на пение. Альтернатива?
– практические импульсы специально для игры со звучанием, звуками, голосами в индивидуальной и в групповой сессии
Профессор, доктор, многократный почётный доктор Ганс-Гельмут Декер-Фойгт
- профессор, основатель и экс-директор Института музыкальной терапии Высшей школы музыки и театра г. Гамбурга, в настоящий момент – руководитель Центра исследования в области терапии творческим самовыражением (там же);
- Почётный профессор и Почётный доктор Оренбургского государственного института искусств им. Л. и Мю Ростроповичей; Почётный доктор Оренбургского государственного медицинского университета;
- Обучающий музыкальный терапевт (DMtG), гипнотерапевт (DHV), арт-терапевт (магистр арт-терапии Лесли-колледж Кембриджского университета США),супервизор;
- Основатель и член Союза писателей Германии (VS, Ver.Di), член союза журналистов Германии (DJU, Ver.Di )
для Российской психотерапевтической ассоциации / Образовательного центра «Психотерапия» (Учебного центра им. Н.Бехтеревой), С-Петербург
совместно с Государственным Северо-западным государственным медицинским университетом им. И. И. Мечникова (профессор доктор С.М. Бабин),
Оренбургским государственным институтом искусств им. Л. и М. Ростроповичей,
Перевод с немецкого на русский - доцент, кандидат искусствоведения Т.Б. Резницкая (Оренбург).
