Все программы Программы Непрерывный поиск способов облегчения боли: чему нас научил гипноз?

Непрерывный поиск способов облегчения боли: чему нас научил гипноз?

На семинаре признанного новатора в клиническом и экспериментальном использовании гипноза Джузеппе Де Бенедиттиса, доктора медицинских наук, доктора философии Миланского университета, вице-президента Итальянского общества гипноза (ISH), будет продемонстрировано клиническое использование гипноза для терапии боли, что позволит слушателям научиться применять наиболее эффективные стратегии и техники для терапии болевых синдромов.
На семинаре будет продемонстрирована техника быстрой индукционной анальгезии (RIA).

Вебинар доступен в записи (доступ 3 месяца)

Все больше фактов свидетельствует о том, что гипноз может быть эффективным средством снижения болевых ощущений как при острой, так и при хронической боли. При острой боли эффект гипнотической анальгезии специфичен, положительно коррелирует с гипнотической отзывчивостью и не связан с эндогенными опиоидными механизмами. Нейронные механизмы, лежащие в основе гипнотических состояний и отклика на гипнотическое внушение анальгезии, остаются в значительной степени неизвестными.

Последние исследования пролили, по крайней мере, некоторый свет на загадку обезболивания в гипнозе путем регулирования обработки боли на нескольких уровнях и участках в периферической и центральной нервной системе.

На периферическом уровне гипноз может изменять ноцицептивный импульс, снижая стимуляцию А-дельта и С волокон и уменьшая симпатическое возбуждение.

На спинальном уровне было показано, что сенсорная анальгезия во время гипноза линейно связана с уменьшением ноцицептивного рефлекса сгибания (RIII), полисинаптического спинального рефлекса.

На супраспинальном уровне исследования с использованием нейровизуализации и электрофизиологические исследования показали, что гипнотическое внушение анальгезии может модулировать как сенсорные, так и аффективные аспекты восприятия боли, в зависимости от формулировок гипнотических внушений.

Более того, субъекты с высокой гипнабельностью обладают более сильными способностями к фильтрации внимания, чем субъекты с низкой гипнабельностью. Эта повышенная когнитивная гибкость может приводить к лучшей фокусировке и отвлечению внимания от ноцицептивного стимула, а также к лучшему игнорированию нерелевантных стимулов в окружающей среде. Процессы когнитивного контроля связаны с " контролирующей системой внимания", в которой участвует дальняя фронтальная часть лимбической коры.

Множественные, иерархические системы управления болью в процессе гипнотического внушения анальгезии дают новое описание нейробиологической основы гипнотической анальгезии, признанной жизнеспособным, валидным и надежным методом борьбы с острой и хронической болью.

Прямые техники могут быть полезны для пациентов с острой болью, в то время как для пациентов с хронической болью часто требуются непрямые техники.

Эриксоновские стратегии управления болью сфокусированы на "манипулировании симптомами". Они включают:
а) замещение-трансформацию симптома;
б) реструктуризацию симптома; в) модуляцию симптома;
г) использование симптома.
В каждой из этих стратегий используется широкий спектр техник. В дополнение к эриксоновским подходам будут обсуждаться некоторые новые, оригинальные техники для контроля боли (например, гипнотическая синестезия и гипнотический термобиофидбэк при мигрени).
Наконец, гипноаналитический подход может способствовать исцелению причин болевых синдромов, связанных с бессознательными конфликтами, у поддающихся гипнозу субъектов.

Ведущие: